Đánh giá hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách bằng lidocain 1% sử dụng máy kích thích thần kinh cơ

Đề tài do các tác giả Nguyễn Văn Huấn, Nguyễn Hà Tiến Dũng (khoa Phẫu thuật – gây mê hồi sức, bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định) thực hiện đánh giá hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách bằng lidocain 1% sử dụng máy kích thích thần kinh cơ.

Nghiên cứu tiến hành với 30 bệnh nhân phẫu thuật kết hợp xương chi trên có chuẩn bị (từ tháng 1/2003-10/2003), tuổi ≥ 15, có chỉ định gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách.
Kết quả, có 73,3% bệnh nhân nam và 26,7% bệnh nhân nữ, tuổi trung bình 35-36. Về chỉ định gây tê, phẫu thuật từ 1/3 dưới cánh tay trở xuống, không có nhiễm trùng vùng nách… Về kỹ thuật gây tê, cần xác định đúng tư thế bệnh nhân, vị trí gây tê, hướng kim đi, thời gian khởi tê trung bình là 12,9 ± 2,2 phút, thời gian giảm đau trong mổ trung bình là 125 ± 1,56 phút, thời gian phẫu thuật trung bình là 96,7 ± 14,8 phút. Về hiệu quả của gây tê, gây tê đường nách bằng lidocain 1% sử dụng máy kích thích thần kinh cơ có tỷ lệ thành công cao (tốt 93,4%, khá 6,6%, xấu 0%) so với gây tê thường quy. Vô cảm tốt cho phẫu thuật chi trên. Đây là phương pháp gây tê an toàn, ít biến chứng (mạch, huyết áp, SPO₂ trước, trong và sau phẫu thuật hoàn toàn ổn định; các tai biến và tác dụng phụ như tổn thương mạch máu – không, tổn thương thần kinh – không, rối loạn cảm giác da vùng dưới gây tê sau phẫu thuật – không).

LV (nguồn: TC Y học thực hành, số 2/2008)