Chẩn đoán và phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng cao

Đề tài do các tác giả Bùi Quang Dũng, Vũ Hùng Liên, Bùi Quang Tuyển, Nguyễn Hùng Minh… (Bệnh Viện Quân Y 103), Đặng Ngọc Huy (Bệnh Viện C Tỉnh Thái Nguyên) thực hiện nhằm nghiên cứu lâm sàng hình ảnh cộng hưởng từ và đánh giá kết quả điều trị bằng phẫu thuật thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) thắt lưng cao.

Nghiên cứu tiến hành với 49 trường hợp TVĐĐ thắt lưng cao trong tổng số 1170 thoát vị thắt lưng (chiếm 4,18%) được phẫu thuật tại Bệnh Viện 103 từ 5/2005 đến 5/2006, tuổi 19-64, nam 42 (85,71%) và nữ là 7 (14,29%), thời gian từ khi mắc bệnh cho đến khi được phẫu thuật sớm nhất là 5 tuần và lâu nhất là 20 năm.
Kết quả cho thấy, các triệu chứng lâm sàng như đau cột sống 100%, () đau mông 83,67%, đau mặt trước đùi 32,65%, tê bì tầng sinh môn 14,29%, giảm và mất phản xạ gối 65,3%, giảm phản xạ gót 30,6%... Thoát vị L1-L2 là 5/1170 (0,42%), L2-L3 là 7.1170 (0,59%) và L3-L4 là 37/1170 (3,16%). Chụp cộng hưởng từ cho chẩn đoán quyết định vị trí thoát vị. Phẫu thuật mở rộng xương ra lỗ ghép để lấy bỏ đĩa đệm đảm bảo không làm tổn thương rễ thần kinh và tủy sống. Theo dõi 41 trường hợp sau mổ 6-18 tháng, kết quả tốt 28/41 (68,29%), khá 7/41 (17,07%), trung bình 4/41 (9,45%), kém 2/41 (4,87%), bại yếu chân và đỡ đau ít.